三省一市民政部門(mén)合力推動(dòng)長(zhǎng)三角養(yǎng)老場(chǎng)域逐步開(kāi)放共享，加大優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)均衡優(yōu)質(zhì)發(fā)展，滿(mǎn)足老年人多層次、品質(zhì)化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求。

作為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展最活躍、科創(chuàng)動(dòng)能最強(qiáng)勁的區(qū)域之一，當(dāng)前長(zhǎng)三角地區(qū)人口老齡化正處于加速階段。截至2023年底，三省一市共有60周歲以上老年人5235.44萬(wàn)人，占總戶(hù)籍人口的25.4%，上海、江蘇、浙江、安徽的戶(hù)籍人口老齡化率分別達(dá)到37.40%、26.02%、26.17%、21.00%。面對(duì)人口老齡化的共同挑戰(zhàn)，三省一市肩負(fù)著推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作向更寬領(lǐng)域、更高水平、更高質(zhì)量邁進(jìn)的共同使命。

“他鄉(xiāng)”變“故鄉(xiāng)” 讓異地養(yǎng)老更“可及”

長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，城市間互聯(lián)互通步子越邁越大，“雙城”生活便捷程度不斷提升，為長(zhǎng)三角居民異地養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老創(chuàng)造了基礎(chǔ)。在長(zhǎng)三角區(qū)域，越來(lái)越多的老年人選擇離開(kāi)原來(lái)的居住地，遷至環(huán)境良好、生活成本較低的周邊市縣生活，或入住異地養(yǎng)老院，開(kāi)啟晚年生活。

為滿(mǎn)足老年人群異地養(yǎng)老需求，三省一市民政部門(mén)合力推動(dòng)長(zhǎng)三角養(yǎng)老場(chǎng)域逐步開(kāi)放共享。早在2020年，上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)、上海長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)中心就聯(lián)合發(fā)布了首批長(zhǎng)三角異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名單，長(zhǎng)三角20個(gè)城市的57家機(jī)構(gòu)入選，2022年這一名單已經(jīng)擴(kuò)大至江蘇、浙江、安徽近40個(gè)城市的108家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在浙江嘉興逸和源養(yǎng)老院里，目前住著800多位老人，其中60％來(lái)自上海。80歲的上海奶奶蔣玉華在這里一住就是三年。“為了給自己找個(gè)滿(mǎn)意的養(yǎng)老院，我來(lái)看了三趟呢！”來(lái)嘉興前，蔣玉華在上海考察了一圈，跑了十多家養(yǎng)老院，一次偶然的機(jī)會(huì)，她從朋友那得知嘉興有個(gè)養(yǎng)老院，住的房間是套房，可以自己燒飯，還有大花園，價(jià)位也適中。“最重要的是這里的氛圍，大家就像鄰居一樣。”

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式之外，旅居康養(yǎng)正逐漸成為長(zhǎng)三角居民養(yǎng)老的另一種“流行”養(yǎng)老模式。政府主導(dǎo)、市場(chǎng)參與，長(zhǎng)三角老人旅居康養(yǎng)的選擇越來(lái)越多、品質(zhì)也越來(lái)越高。2024年8月，三省一市民政部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《長(zhǎng)三角康養(yǎng)旅居報(bào)告》藍(lán)皮書(shū)、300個(gè)2024長(zhǎng)三角旅居養(yǎng)老地、100個(gè)2024長(zhǎng)三角健康養(yǎng)老目的地。同年9月，上海市人民政府和安徽省人民政府正式簽署協(xié)議，選址安徽省廣德市，跨區(qū)域共建長(zhǎng)三角（廣德）康養(yǎng)基地。

浙江安吉縣作為“兩山”理念的發(fā)源地，這些年也是長(zhǎng)三角老人“鐘情”的旅居康養(yǎng)勝地。上墅鄉(xiāng)董嶺村依靠?jī)?yōu)越的自然稟賦，將“農(nóng)家樂(lè)”打造為特色產(chǎn)業(yè)，吸引長(zhǎng)三角老年人來(lái)旅居養(yǎng)老，每年5-10月來(lái)此旅居的外地老人數(shù)量高達(dá)3000-4000人；鄣吳鎮(zhèn)的“山嶼海·幸福城”養(yǎng)老公寓，有近200套現(xiàn)代化養(yǎng)老公寓，并建有生態(tài)農(nóng)場(chǎng)、圖書(shū)室、電影院、健身房等設(shè)施，集度假養(yǎng)生、農(nóng)業(yè)觀光、康復(fù)醫(yī)療等于一體，目前已成為安吉縣規(guī)模最大的現(xiàn)代化養(yǎng)老社區(qū)，每年約有2萬(wàn)名老人來(lái)此短期居住。

“他鄉(xiāng)”變“故鄉(xiāng)”。在長(zhǎng)三角區(qū)域，異地養(yǎng)老、旅居康養(yǎng)等正逐漸走入“尋常百姓家”，滿(mǎn)足老年人多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求，為一體化養(yǎng)老走向更廣的范圍先行探路。

“共享”到“共融” 讓養(yǎng)老服務(wù)更“優(yōu)質(zhì)”

異地養(yǎng)老的普及，對(duì)人員“流出地”和“流入地”的公共服務(wù)供給“無(wú)縫銜接”提出了更高要求，這也成為四地多部門(mén)合力破解的重點(diǎn)改革領(lǐng)域。

針對(duì)老年人需求較高的就醫(yī)買(mǎi)藥問(wèn)題，目前浙江省內(nèi)11個(gè)設(shè)區(qū)市均已全部納入異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)保直接結(jié)算范圍，三省一市醫(yī)保卡在長(zhǎng)三角已實(shí)現(xiàn)暢通無(wú)“阻”。示范區(qū)的探索則更進(jìn)一步，嘉善縣通過(guò)高位推進(jìn)慢病早診早治服務(wù)、深入開(kāi)展接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)等，構(gòu)建縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，滿(mǎn)足老年人日益增長(zhǎng)的健康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求。作為重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目，毗鄰嘉善縣第一人民醫(yī)院的羅星街道醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，是嘉善縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新地標(biāo)。每周固定一天，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)師、康復(fù)師、護(hù)士組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都會(huì)到養(yǎng)老院里巡查，參照醫(yī)院病房查房的模式，仔細(xì)為每一位老人進(jìn)行健康檢查。針對(duì)有特殊需求的老人，醫(yī)護(hù)團(tuán)還會(huì)帶上專(zhuān)業(yè)的康復(fù)儀器設(shè)備，及時(shí)為老人提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。負(fù)責(zé)人介紹，目前該中心已有100多位老人入住，其中就有20多位來(lái)自上海等長(zhǎng)三角城市。同時(shí)，青浦、吳江和嘉善還創(chuàng)新開(kāi)展了養(yǎng)老公共服務(wù)清單、百歲老年人高齡補(bǔ)貼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)，并積極探索“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理”標(biāo)準(zhǔn)、“老年照護(hù)評(píng)估”標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)互通。

相比“活力”老人，失能老人在異地養(yǎng)老更加需要“減負(fù)減壓”。自2021年起，長(zhǎng)三角長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)覆蓋率已實(shí)現(xiàn)全國(guó)領(lǐng)先，老年人異地享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等待遇也逐步得到推廣。截至2022年底，長(zhǎng)三角已啟動(dòng)三批延伸結(jié)算試點(diǎn)拓展工作，試點(diǎn)覆蓋蘇浙皖三省12個(gè)市，機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)32家，涉及6個(gè)連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌，為失能老人異地養(yǎng)老提供了更多選擇和服務(wù)。

與此同時(shí)，三省一市民政部門(mén)正在合力探索養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的互認(rèn)工作。對(duì)于在三省一市異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住、享受戶(hù)籍地補(bǔ)貼的老年人，實(shí)施老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果互認(rèn)。由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)民政部門(mén)向長(zhǎng)三角數(shù)據(jù)交互平臺(tái)推送老年人能力評(píng)估結(jié)果與分值，方便異地養(yǎng)老的老年人享受補(bǔ)助政策。

隨著養(yǎng)老模式越來(lái)越多元、專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸增多，養(yǎng)老人才的缺口也在不斷放大，尤其是專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員緊張，已經(jīng)成為三省一市共同的“煩惱”。為解決這一痛點(diǎn)，浙江省民政廳牽頭起草了《養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)共享互認(rèn)方案》，通過(guò)實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)互認(rèn)，三省一市民政廳（局）每季度向長(zhǎng)三角數(shù)據(jù)交互平臺(tái)推送養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)信息，方便接口查詢(xún)護(hù)理技能等級(jí)、養(yǎng)老護(hù)理員入職或按技能等級(jí)享受當(dāng)?shù)貚徫唤蛸N等。“養(yǎng)老護(hù)理人員技能互認(rèn)的推行，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了養(yǎng)老護(hù)理人員在長(zhǎng)三角區(qū)域流動(dòng)的積極性。”浙江省民政廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。同時(shí)，三省一市也正在協(xié)同開(kāi)展養(yǎng)老人才的常態(tài)化培養(yǎng)工作。目前長(zhǎng)三角已有43所大中專(zhuān)院校設(shè)立了養(yǎng)老類(lèi)相關(guān)專(zhuān)業(yè)，在校學(xué)生人數(shù)達(dá)到2萬(wàn)余名，為長(zhǎng)三角養(yǎng)老行業(yè)儲(chǔ)備了一批優(yōu)秀人才。

如今，四地已逐步打通交通、醫(yī)療、政務(wù)服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域政策壁壘。未來(lái)，只有持續(xù)不斷推出更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更智慧的管理，才能破除隱形的“墻”，達(dá)成長(zhǎng)三角養(yǎng)老一體化的“最優(yōu)解”。

“硬件”到“軟件” 共建老年友好型社會(huì)

長(zhǎng)三角地區(qū)匯集智力、技術(shù)、人力、資本等眾多資源，如何加大優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，滿(mǎn)足老年人多層次、品質(zhì)化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求，仍有待深入探索。

“再過(guò)十年左右，我國(guó)每3人中就有一位老人。適老化改造需求將大量、持續(xù)增長(zhǎng)。”在當(dāng)前的養(yǎng)老新形勢(shì)下，居家養(yǎng)老仍是老年人的主流選擇，如何將優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)送進(jìn)家庭、社區(qū)，既是社會(huì)關(guān)切，也是長(zhǎng)三角養(yǎng)老一體化“提質(zhì)”的重要方向。為推進(jìn)居家適老化改造工作，浙江省民政廳等四部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《浙江省消費(fèi)品以舊換新居家適老化改造實(shí)施細(xì)則》，為浙江60周歲及以上老年人家庭改善居住環(huán)境送上了一份“大禮包”。在浙里辦搜索“浙里康養(yǎng)”，進(jìn)入“適老化改造”即可申請(qǐng)申購(gòu)碼，讓適老化改造申請(qǐng)“一次都不用跑”。而且參與此次適老化改造補(bǔ)貼項(xiàng)目的老年人不限浙江戶(hù)籍，只要是常住在浙江的60周歲及以上老年人，改造房屋為老年人本人或子女在浙江的房產(chǎn)，均可以申請(qǐng)。

適老化改造、智慧養(yǎng)老需求的增加也為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇，吸引了各類(lèi)資金和市場(chǎng)主體的踴躍參與。去年8月，以“老年友好型社會(huì)建設(shè)”為主題的長(zhǎng)三角民政座談會(huì)在溫州召開(kāi)，不少適老化改造標(biāo)桿企業(yè)也參與其中。“作為一家適老化改造服務(wù)商，我們多年來(lái)深耕智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，并且積極參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展貢獻(xiàn)力量。去年我去上海接了一個(gè)適老化改造的項(xiàng)目，今年，也來(lái)浙江看看機(jī)會(huì)。”該企業(yè)負(fù)責(zé)人表示。

除了硬件上的“適老”，讓老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，也是構(gòu)建老年友好型社會(huì)的題中應(yīng)有之義。在進(jìn)一步豐富老年人精神生活方面，各地的服務(wù)顆粒度越來(lái)越細(xì)。嘉興作為浙江融入長(zhǎng)三角一體化發(fā)展的“橋頭堡”，打出了“銀領(lǐng)云課堂”品牌，創(chuàng)新探索“各方參與、穩(wěn)步推進(jìn)、開(kāi)放融合、服務(wù)銀齡”的長(zhǎng)三角老年教育新路徑。寧波老年大學(xué)聯(lián)合社會(huì)公益組織寧波市鄞州區(qū)銀巢養(yǎng)老服務(wù)中心推出文化養(yǎng)老項(xiàng)目，以“甬爸甬?huà)尅币曨l號(hào)為載體，通過(guò)挖掘校內(nèi)外老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)“代言人”，詮釋老年人從“被服務(wù)者”到“價(jià)值創(chuàng)造者”的健康老齡觀，全面展示老年人豐富多彩的精神文化生活。

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，建設(shè)老年友好型社會(huì)，是使命、也是責(zé)任。在一體化的共同愿景下，從地域相連到發(fā)展相融、互促共贏，長(zhǎng)三角養(yǎng)老一體化協(xié)作圖景正越來(lái)越廣闊，為長(zhǎng)三角老年人攜手共享老年友好型社會(huì)發(fā)展紅利奠定更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

董紅亞 浙江外國(guó)語(yǔ)學(xué)院社會(huì)福利研究所所長(zhǎng)、教授

長(zhǎng)三角一體化養(yǎng)老，源起于民間自發(fā)的異地養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老。2018年以來(lái)，上海、江蘇、浙江、安徽民政部門(mén)簽署長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老合作與發(fā)展備忘錄，上升為政府行為，主動(dòng)作為，每年召開(kāi)高峰論壇，持續(xù)深化推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化養(yǎng)老合作，積極推動(dòng)長(zhǎng)三角養(yǎng)老服務(wù)政策、人才、標(biāo)準(zhǔn)、信息等全要素互通聯(lián)動(dòng)。從搭建醫(yī)保、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)異地結(jié)算等政策立交橋，解決老年人異地養(yǎng)老后顧之憂(yōu)，到城市間政府部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)的業(yè)務(wù)合作；從單一的異地養(yǎng)老保障，走向全面的人才培訓(xùn)、品牌輸出等技術(shù)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同。展望未來(lái)，一是搭建更廣闊的合作平臺(tái)，從事業(yè)協(xié)同走向產(chǎn)業(yè)合作。積極回應(yīng)國(guó)家發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)有關(guān)精神，搭建產(chǎn)業(yè)合作平臺(tái)，組建銀發(fā)經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)項(xiàng)目庫(kù)，高水平規(guī)劃長(zhǎng)三角銀發(fā)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，積極爭(zhēng)取國(guó)家試點(diǎn)；依托各類(lèi)開(kāi)發(fā)區(qū)、綜合示范區(qū)等，促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)跨區(qū)域合作，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，助推長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。二是深化推進(jìn)公共服務(wù)配套改革，讓老年人享有更公平更便利的服務(wù)。逐步建立面向常住人口的老年福利和服務(wù)供給機(jī)制；加大標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為養(yǎng)老服務(wù)各類(lèi)評(píng)估、技能等級(jí)等結(jié)果互認(rèn)提供保障；加強(qiáng)并規(guī)范日常數(shù)據(jù)交互，暢通信息，持續(xù)推動(dòng)長(zhǎng)三角一體化養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展。